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案例分享:卵巢内靶向注射间充质干细胞如何干预女性卵巢早衰?
2024-04-09
自古以来,女性们常常感叹时光易逝,容颜易老,寻求各种方法以期留住青春的脚步和如花的面容。然而,她们或许未曾意识到,青春的真正源泉,其实深藏于卵巢之中,如同大树之根,根深方能叶茂。
卵巢,这一女性的重要性腺,其生理学的本质在于其功能的健全。有时,生理年龄与卵巢年龄并不相符,有些女性在年轻之际,卵巢却已提前衰老,我们称之为“卵巢早衰”。若在40岁以下的女性,出现如同围绝经期的卵巢功能了,就是“卵巢早衰”。
卵巢之于女性,如同根部之于花朵,它源源不断地输送着维持年轻态的重要养料——雌~。它的功能多样且关键,既要产生并排出卵子,为生命的孕育做好准备,又要分泌多种~,以维持女性的第二性征、月经周期以及机体的正常代谢。
在女性的一生中,大约会排出四百个成熟卵子。而年龄,是影响卵巢生殖功能的较 大因素。通常,女性的受孕功能在二十至三十岁时达到较 佳,之后卵巢功能便逐渐下降。大约三十七岁半时,女性进入更年期,五十岁左右则进入绝经状态,这便是卵巢一生的功能轨迹。
然而,当卵巢早衰发生时,女性的生殖健康便面临两大威胁:雌~水平的降低和生育能力的丧失。这不仅增加了女性患骨质疏松和冠心病的风险,还可能导致处于生育期的女性提早闭经,生育能力丧失,进而引发抑郁、焦虑等心理问题。
卵巢早衰的临床表现多样,包括但不限于月经失调、不孕不育、低雌~症状等。其中,月经失调表现为月经周期的改变,如从早期每22~23天一次,到后来的时间间隔越来越长,甚至数月不来。而不孕不育则是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因,她们的自然妊娠率极低,大多需要借助辅助生殖技术。
间充质干细胞诊治卵巢早衰的机制
①干细胞自身可分泌多种细胞因子(如血管内皮生长 因子、肝细胞生长因子、类胰岛素一号增长因子等),抑制细胞凋亡,修复受损组织细胞;
②干细胞定植于受损伤部位并进行分化,部分补偿或替代修复其功能;
③通过免疫调节作用,抑制机体免疫反应,促进受损组织的自身修复;
④干细胞可通过修复卵巢间质,防止卵巢纤维化,从而对受损卵巢起到保护作用;
⑤干细胞进入损伤卵巢后可能直达损伤部位,并分化成部分血管内皮细胞,提供营养支持;
⑥干细胞可能改变了一部分基因的表达,并通过基因的改变达到调控卵巢功能的作用。
通过双侧卵巢~,使干细胞能够准确的定植于卵巢中分化为卵巢细胞,补充并修复卵巢受损组织,并分泌细胞因子,调节免疫系统,从根本上达到对女性卵巢保养的效果。
干细胞干预卵巢早衰的主要方式
1、静脉细胞回输;
2、靶向注射。
干细胞诊治卵巢早衰的效果
1、卵巢功能恢复,恢复排卵,正常受孕的大有人在,即使不能正常受孕,也为试管婴儿成功打下基础;
2、体能提升、体力恢复、耐力增强、感官灵敏;
3、~嫩白光滑、紧致水润、色斑消失、皱纹减少;
4、~烦躁易怒、~多梦、燥热多汗、食欲不振。
案例1:被#%判‘无法生育’,干细胞诊治后成功自然怀孕
姓名:李女士,年龄:33岁
婚育情况:2019年与王先生结婚,两年内未怀孕。
诊断情况:李女士被诊断为“卵巢储备不良”,2019年至2021年在多家#%接受试管婴儿诊治,但均失败。到了2021年底,她的促卵泡~(FSH)已升至41.20U/L,相当于50岁左右的绝经妇女。
干细胞诊治:李女士在浙大邵逸夫#%接受干细胞卵巢原位注射诊治。诊治第六周,成功获得一枚优质胚胎。两个月后,她的FSH从41.20U/L降至15U/L以下。第六个月,当医生准备为其取卵时,意外发现李女士已自然怀孕。
分娩情况:2023年6月8日晚9:11,李女士在浙大邵逸夫#%钱塘院区顺利分娩出一名健康女婴,成为浙江先位接受干细胞卵巢原位注射诊治后自然受孕的“干细胞宝宝”。
案例2:干细胞诊治:61名卵巢早衰患者已有4例成功分娩
背景:广州医科大学第三附属#%妇产科联合广东省产科重大疾病重要实验室,针对61名被诊断为卵巢早衰(POI)的患者,进行了*批准的干细胞临床研究。该研究旨在探索脐带间充质干细胞(UCMSCs)移植对POI的治效果果。
方法:按照GMP标准,分离并培养UCMSCs。在阴道超声引导下,将UCMSCs原位注射移植至患者卵巢。每次注射液体中包含0.5×10^7 UCMSCs(在100µL盐水中),双侧卵巢使用的UCMSCs总量为1×10^7。所有患者在UCMSC诊治期间均接受了标准的雌二醇~替代方案。61名患者进行了*次UCMSCs注射,50名进入第二轮,30名进入第三轮。
结果:*次手术后,31.1%(19/61)的患者出现了成熟的卵泡;第二次为11.8%(6/50);第三次为13.3%(4/30)。卵巢的卵泡发育*改善,表现为AFC增加,DFC和MFC数量上升,以及AMH水平的提高。经干细胞诊治后,成功分娩的卵巢早衰患者共计4例,新生儿均发育正常。
案例3:36岁卵巢早衰闭经4年,干细胞诊治月经恢复
患者:36岁高加索妇女,儿科牙医
既往病史:11岁开始月经,2009年结婚后用药推迟生育3年。2012年停药后出现闭经。经检查,患者的FSH和LH水平偏高,E2水平偏低,被确诊为卵巢功能不全。
诊治过程:尽管接受了多种诊治,但患者的卵巢功能并未恢复,无法排卵。医生提议进行干细胞诊治。从患者自身抽取骨髓,分离出骨髓干细胞并注射到她的右侧卵巢。随后的检查显示患者的卵巢体积*增加,同时雌~水平逐渐上升,FSH和LH水平也呈现出恢复趋势。
结果:在干细胞诊治后的第7个月,患者的月经恢复。
案例4:干细胞联合体外受精胚胎移植卵巢早衰患者成功妊娠
姓名:李XX(化名)28岁
主诉:婚后1年,未采取避孕措施但始终未孕。
诊治背景:2016年起月经不规律,需~调节。造影检查:右输卵管部分梗阻,左侧完全梗阻。内分泌检查:FSH、LH偏高,E2正常,P偏低。
诊治过程:
初诊:卵巢早衰。
人工周期:2017年10月-2018年5月。
干细胞诊治:2018年6月-10月,每月注射5×10⁷个MSC细胞,共5次。
体外受精:2018年10月,微刺激方案,成功冷冻1胚胎。
继续干细胞诊治:2019年7月和8月,2次。
再次体外受精:2019年12月,拮抗剂方案,鲜胚移植1胚胎。
诊治结果:移植后12天,血HCG*升高;移植后35天,B超显示一个健康的妊娠囊和胎心搏动。
近年来,随着干细胞研究的深入,为卵巢早衰的诊治提供了新的可能。通过双侧卵巢~,干细胞能够准确地定植于卵巢中,分化为卵巢细胞,补充并修复受损组织,调节免疫系统,从而达到保养卵巢的效果。未来,随着科技的进步和研究的深入,我们有望找到更为有效的诊治方法,帮助女性朋友们留住青春的脚步,保持如花的面容。
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